Opća bolnica Pula uvijek ima antiviperinog seruma, potvrdili su nam iz ove ustanove, ali i dodali da su ugrizi zmija kod ljudi, na sreću, rijetki.
Tako su nam s infektologije, odjelu na kojem se zbrinjavaju ugrizi zmija, kazali da ove godine, za sada, nisu imali zabilježenih ugriza. Lani je bio jedan slučaj, u 2020. godini četiri, a 2019. godine sanirali su tri zmijska ugriza.
Od nekroze tkiva do šoka
- Ugrize zmija zbrinjava infektolog stoga bolesnici moraju hitno doći na Infektologiju OB Pula - u hitnu ambulantu. Liječnik specijalist infektolog tada aplicira specifičnu terapiju: antiviperini serum uz ostalu simptomatsku i suportivnu terapiju, pojašnjavaju iz bolnice. Dodaju da se kao posljedice kod ugriza zmija lokalno javlja nekroza tkiva, a sistemno u progresiji kliničke slike dolazi do razvoja šoka.
Vezano za nekrozu tkiva i lokalizacijiu ugrizne rane ističu da se, ako je na ekstremitetima, uvijek razvija blaža klinička slika, nego kod na primjer ugriza u području glave ili vrata. Sistemne manifestacije se ne moraju javiti ukoliko se liječenju pristupi što promptnije. Također se i nekroza neće javiti ako bolesnik primi protuotrov, navode nam s pulske infektologije.
Ugriz za nogu, rupice su razmanute radi otekline
Na pitanje tretiraju li se svi ugrizi zmija isto, i što kada osoba ne može procijeniti koja ju je zmija ugrizla, objašnjavaju da ugrizi zmija otrovnica imaju specifičnu anamnezu, kao i kliničku prezentaciju što je specijalisti infektologu indikacija za aplikaciju specifičnog seruma (antiviperini). Kod nas se, kada je riječ o otrovnicama, radi se o poskoku (Vipera ammodytes).
Psa ugrizao poskok kod Savičente
S druge strane, kod ugriza neotrovne zmije nema kliničkih manifestacija na mjestu ugriza, osim vidljive ranice, ne razvija se nekroza (vidljiva kao plavetnilo pod kožom). Bolesnika se tada opservira i ne daje se serum.
Nažalost, od zmija mnogo češće stradavaju naši kućni ljubimci - psi. Doktor veterinarske medicine Hrvoje Labura iz Veterinarske ambulante Rovinj, veli da se u ovo doba u njihovoj ambulanti tretiraju 3 do 4 zmijska ugriza mjesečno.
Psić je bio u šetnji s vlasnicima na području Savičente. Šetali su, brali šparuge i odjednom je bolno zacvilio. Vlasnik je vidio zmiju u blizini i to - poskoka. Bi je siguran o kojoj se zmiji radi prema specifičnim šarama i rogiću na glavi
- Zmijski ugrizi kod pasa nisu rijetkost. Teško je procijeniti radi li se o ugrizu otrovnice ili ne, jer zmije često ugrizu kao upozorenje, uz ispuštanje male količine otrova, ili ga čak ne ispuste. Nažalost, i takav ugriz može psu izazvati velike probleme. Budući da vlasnici ne mogu znati koliko je otrova ispustila savjetujem da, čim posumnjaju da je psa ugrizla zmija, pohitaju kod veterinara. Jer, manjeg psa i mala količina poskokovog otrova može usmrtiti.
- Upravo smo tijekom vikenda imali slučaj. Psić je bio u šetnji s vlasnicima na području Savičente. Šetali su, brali šparuge i odjednom je bolno zacvilio. Vlasnik je vidio zmiju u blizini i to - poskoka, navodi nam Labura pojašnjavajući da je vlasnik bio siguran o kojoj se zmiji radi prema specifičnim šarama i rogiću na glavi. Na sreću, pronašli su najbližu veterinarsku, nazvali hitan broj za dežurstvo i pas je spašen.
Psić ugrižen prije dva tjedan s vidljivim otokom ispod njuške
- U desetak minuta psu je natekla njuška, otežano disao i kada je stigao u ambulantu nije bilo sporno što se dogodilo, navodi nam ovaj veterinar. Pojašnjava da se, u principu, u ambulanti serum štedi, jer je rijedak i skupocjen, za najgore slučajeve. Ostali se ugrizi tretiraju simptomatski s protuupalnom terapijom, kortikosteroidima, antikoagulansima, visokim dozama B i K vitamina, a daje se i antibiotik.
Ugrizi kao upozorenje
- Ukoliko manjeg psa ugrize poskok i ispusti otrov, njega nažalost ni serum ne može spasiti. To je jedan od najjačih zmijskih otrova koji postoje. Zato dok šetamo područjima, u kojima se mogu naći zmije, moramo biti iznimno oprezni. Kada odlazimo na izlete Istrom dobro je imati spreman hitan broj veterinara na čijem ćemo se području nalaziti jer je svaka minuta bitna. Najčešće se ugrizi dogode na predjelu njuške ili noge i ti dijelovi tijela odmah jako otiču, pojašnjava.
- Ugrizi se događaju nehotice, pas je znatiželjan, vidi da se nešto miče, krene ponjuškati i tada zmija ne zna kako drugačije reagirati nego se braniti ugrizom. Ponavljam, dobra stvar je da je prvi ugriz tada samo uzorenje i da ne ispusti otrov ili ispusti malu količinu. No, i takav ugriz može kod psa izazvati velike probleme i zato je hitan odlazak veterinaru od krucijalne važnosti, upozorava naš sugovornik.
Kravosac /N. LANDEKA
Na pitanje kako izbjeći ovakve, neželjene susrete, navodi da rješenja zapravo nema: u šetnje odlazimo sa psima, zmije su sada aktivne tijekom cijeloga dana. Ljeti pak one tijekom dnevnih vrućina miruju, a aktivne su ujutro i predvečer. Upravo tada vlasnici šetaju sa psima jer je preko dana prevruće pa im i veterinari savjetuju da psi ne izlaze po najjačem suncu, kako ne bi dobili sunčanicu, kolabirali...
Dakle, savjet je - pokušamo paziti što više možemo, zaključuje Labura.
Godišnja stopa zmijskih ugriza u Europi je oko 7.500, broj ljudi koji razviju kliničku sliku teškog otrovanja je oko tisuću godišnje, a svake tri godine jedna osoba umre od posljedica otrovanja zmijskim otrovom. Djeca i muškarci su rizične skupine. Najčešće se ugrizi zmija pojavljuju u ruralnim sredinama, a povezani su s poljoprivrednim radovima, rekreativnim aktivnostima i sportom, uglavnom u proljetnim i ljetnim mjesecima. Zbog toga su u najvećem riziku od ugriza zmije otrovnice poljoprivrednici, ribari, lovci, turisti i ljudi koji rade s otrovnim zmijama.
U 90 posto slučajeva mjesto ugriza je ispod lakta na ruci i ispod koljena na nozi - podaci su iz opsežnog diplomskog rada na temu zmija i ugriza Ines Brešić pod nazivom "Otrovanje zmijskim otrovom na području Splitsko-dalmatinske županije 2009-2020."
Od 14 vrsta zmija u Hrvatskoj tri su otrovnice, dvije poluotrovnice, a devet ih je neotrovno. Tri zmije otrovnice u Hrvatskoj su: poskok (Vipera ammodytes), riđovka (Vipera berus) i žutokrug (Vipera ursinii). Hrvatske poluotrovnice su zmajur ili zrva (Malpolom monspessulanum) i crnokrpica ili pržac (Telescopus fallax).
